淮安19家藥店違規(guī)刷卡被“停牌”
■ 侍儀寶
淮安新聞網(wǎng)消息:近期,市醫(yī)保部門對市直兩百余家定點藥店展開了拉網(wǎng)式專項檢查,出“重拳”集中整治醫(yī)保定點藥店違規(guī)刷卡現(xiàn)象。截至日前,醫(yī)保部門歷時17天,組織了專項檢查和暗訪210余家次,分四批次查處違規(guī)刷卡保健品、化妝品、食品等定點藥店共19家。與此同時,醫(yī)保部門第一時間通過“淮安醫(yī)保網(wǎng)”公布了對違規(guī)藥店的處罰決定,暫停其醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)。
在定點藥房與市醫(yī)保中心簽訂的定點服務(wù)協(xié)議中,明確規(guī)定:嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策,不使用醫(yī)保IC卡銷售和變相銷售營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品、兒童用品、醫(yī)療器械等非治療性物品。但有些藥房還是置規(guī)定于不顧,心懷僥幸,悄悄劃卡銷售化妝品和保健品。市醫(yī)保中心根據(jù)協(xié)議中“為參保人員用醫(yī)保IC卡提取現(xiàn)金、刷卡銷售營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品、兒童用品、醫(yī)療器械等非治療性物品,以及其它不符合醫(yī)保范圍的支出項目列入醫(yī)保IC卡支付”,對上述已查實的違規(guī)藥房,停止刷卡3個月,限期整改。
醫(yī)保部門表示:根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,今年已放寬了醫(yī)?▊人賬戶資金的使用范圍,即可用于本人及家庭成員在定點機構(gòu)支付除保健品、化妝品、生活用品等以外的所有藥品費用;支付本人住院(含家庭病床)、門診特定項目等個人支付部分中符合基本醫(yī)療保險服務(wù)的費用、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);也可用于支付健康體檢、自費預(yù)防接種等費用。總之要依據(jù)國家現(xiàn)行政策,保證?顚S谩ι贁(shù)藥店頂風(fēng)違規(guī),侵害參保職工利益的行為要堅決制止。
市醫(yī)保中心提醒廣大市民:現(xiàn)在個人賬戶的積累是為了更好地應(yīng)對今后年老、患病時的就醫(yī)風(fēng)險,廣大參保職工對此一定要有正確認(rèn)識。同時歡迎廣大群眾積極舉報藥店的各種違規(guī)行為,市醫(yī)保中心將依據(jù)《淮安市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵辦法(試行)》給予獎勵。
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