淮安區(qū)醫(yī)保局推動醫(yī);鸨O(jiān)管水平再提升
淮安日報訊:近年來,淮安區(qū)醫(yī)保局緊盯群眾關(guān)心事、揪心事,注重從大處著眼、小處著手,不斷推動醫(yī);鸨O(jiān)管水平再提升。
“小切口”實現(xiàn)“大成效”。該局以投訴舉報為搶抓民生實事的“小切口”,對群眾舉報線索嚴(yán)查快辦,第一時間調(diào)查取證,第一時間反饋調(diào)查結(jié)果;對涉及其他違法行為的,及時依法移送相關(guān)部門。今年以來,該局累計受理舉報投訴25件,其中22件為用人單位沒給職工繳納職工醫(yī)保問題,均已協(xié)調(diào)處理到位;其余3件為違規(guī)使用醫(yī);鹁索,均按相關(guān)規(guī)定程序進行了處罰。
“小半徑”服務(wù)“大民生”。該局稽核辦兩個小組重點針對掛床住院、串換藥品、重復(fù)收費等違規(guī)使用醫(yī);鹦袨樯钊搿皟啥C構(gòu)”常態(tài)化開展監(jiān)督檢查。上半年,對279家“兩定機構(gòu)”開展現(xiàn)場檢查,對其中262家定點藥店醫(yī)保不規(guī)范行為當(dāng)場下達責(zé)令整改意見書,對1家定點醫(yī)療機構(gòu)進行行政處罰。
“小團隊”釋放“大能量”。為提升基金監(jiān)管水平,打造專業(yè)化、高效化團隊,上半年,該局開展2024年度基金監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次,重點圍繞行政處罰法、行政強制法、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例、醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定等法律法規(guī)、政策;邀請律師開展民法典專題法治講座;組織相關(guān)人員赴外地交流學(xué)習(xí),有效提升了基金監(jiān)管隊伍執(zhí)法能力和執(zhí)法水平。
■通訊員 白芯蕊 楊佩劍
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