新生寶寶近90%的腸管“跑”到胸腔,市婦幼保健院全力救治助腸管歸位
淮安日?qǐng)?bào)訊:一名剛出生的寶寶,近90%的腸管“跑”到胸腔。日前,經(jīng)市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員全力救治,“逃跑”的腸管順利歸位。
8月30日晚10:00,剛出生的歡歡(化名)沒有自主呼吸,經(jīng)過(guò)搶救從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入市婦幼保健院。“經(jīng)檢查,孩子患有先天性膈疝,近90%的腸管及整個(gè)脾臟都進(jìn)入左側(cè)胸腔,導(dǎo)致孩子呼吸困難、血壓不平穩(wěn)!笔袐D幼保健院小兒外科副主任、主任醫(yī)師夏順林說(shuō)。
橫膈,作為腹腔與胸腔之間的天然分界線,是一種肌肉組織,其功能類似于樓房中的天花板,有效分隔胸腔與腹腔。膈疝的發(fā)生,源于膈肌缺損,這使得腹腔內(nèi)的器官能夠穿過(guò)這一缺口進(jìn)入胸腔。發(fā)育過(guò)程中,如果部分肌肉發(fā)育不良或存在缺損,就無(wú)法完全分隔胸腔與腹腔,從而導(dǎo)致腹腔器官“跑”到胸腔,甚至侵占胸腔空間,最終形成膈疝。
新生兒膈疝在出生缺陷中屬于嚴(yán)重畸形,腹腔內(nèi)的器官,比如腸管和脾臟等,會(huì)因?yàn)殡跫∪睋p進(jìn)入胸腔。這種情形會(huì)對(duì)心臟和肺造成壓迫,影響其發(fā)育。在胎兒階段,嬰兒無(wú)需自主呼吸。出生后,嬰兒必須完全依靠自己的肺進(jìn)行呼吸,若患有嚴(yán)重膈疝,可能會(huì)因?yàn)橹舷⒚媾R生命危險(xiǎn)。
仔細(xì)分析病情后,小兒外科李炳團(tuán)隊(duì)為歡歡實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),將擠入胸腔的臟器歸位,同時(shí)修補(bǔ)膈肌缺損,術(shù)后孩子情況良好。“術(shù)中,我們用編織線結(jié)扎的方法,修補(bǔ)膈肌缺損。這種方法大大降低了手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)組織的傷害小,對(duì)肺部的影響也小,基本看不出手術(shù)傷口,極大提高了膈疝手術(shù)后的恢復(fù)速度!毕捻樍终f(shuō)。
小兒外科醫(yī)生指出,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,許多先天畸形都能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。因此,如果在孕期發(fā)現(xiàn)孩子有出生缺陷,家長(zhǎng)不必過(guò)于恐慌、急于終止妊娠,應(yīng)咨詢?漆t(yī)生,獲取專業(yè)的治療建議。
■通訊員 劉 威
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