淮安市區(qū)醫(yī)保實現(xiàn)南京就醫(yī)實時結(jié)算
淮安新聞網(wǎng)8月6日訊(侍易寶)近期,淮安市區(qū)10多名轉(zhuǎn)往南京就醫(yī)的參保患者,陸續(xù)在南京醫(yī)院持卡實行轉(zhuǎn)院醫(yī)療費用結(jié)算,這標(biāo)志著淮安市圓滿完成了異地就醫(yī)結(jié)算程序運行調(diào)試工作。今后,經(jīng)由淮安市辦理轉(zhuǎn)院到南京就醫(yī)的市區(qū)參保人員,在省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、南京軍區(qū)總院、南京市第一人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院6家三甲醫(yī)院就醫(yī)的,可實現(xiàn)在南京醫(yī)院的刷卡結(jié)算。
為了方便就醫(yī)、切實解決醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診住院費用墊付等問題,近期市醫(yī)保中心積極推動實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算工作,把占比最多的轉(zhuǎn)往南京的異地就醫(yī)結(jié)算列入首要目標(biāo),多次組織精干力量到省醫(yī)保中心和南京多家重點醫(yī)院進行程序測試。目前市區(qū)參保人員中因患重大疾病需要轉(zhuǎn)南京就醫(yī)的患者經(jīng)三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院批準(zhǔn)、市醫(yī)保中心備案,到省醫(yī)保中心領(lǐng)取異地就醫(yī)卡后,在上述六家醫(yī)院均按南京的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范住院醫(yī)療,按淮安本地標(biāo)準(zhǔn)直接享受醫(yī)保待遇。即個人在出院時與在本地定點醫(yī)院就診一樣,根據(jù)醫(yī)院提供的相應(yīng)的結(jié)算清單,只需支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用,醫(yī);饝(yīng)付部分由本地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)支付。免去了患者全額付款、回來后再到本市醫(yī)保中心審核報銷的手續(xù),為大、重病患者及家屬減少了手續(xù)的繁瑣,
異地就醫(yī)實時結(jié)算,不僅減少了轉(zhuǎn)院患者帶大量現(xiàn)金墊付,還省去了報銷手續(xù)。切實給到南京看病的患者減輕了負(fù)擔(dān),帶來了方便。
附:市區(qū)異地(南京)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算程序
工作流程:
1.參保人員持本人身份證(委托他人辦理的,還需提供受委托人身份證,下同)、醫(yī)保IC卡和本市定點醫(yī)院出具的《淮安市社會醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外地就診審批表》(以下稱《審批表》)到市醫(yī)療保險結(jié)算中心服務(wù)大廳辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2.參保人員持本人身份證、《審批表》到江蘇省醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科(電話:025-83347363)申請辦理《江蘇省異地就醫(yī)卡》!督K省異地就醫(yī)卡》掛失、補卡業(yè)務(wù)由省醫(yī)療保險中心負(fù)責(zé)。
3.參保人員持卡到南京指定醫(yī)院就醫(yī),并享受報銷待遇。
注意事項:
1.到南京就診的參保人員,首先需在本市三級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),未按正常程序辦理轉(zhuǎn)診的,費用一律自理;
2.在南京非當(dāng)前指定的醫(yī)院及其他城市轉(zhuǎn)外就診的,尚未實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
3.轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員本次就醫(yī)結(jié)束后,異地就醫(yī)卡自行失效。
市醫(yī)療保險結(jié)算中心服務(wù)窗口電話:0517-83998055
省醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科電話:025-83347363
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